Subcisão para cicatriz de acne: como funciona a técnica que “solta” a cicatriz por dentro

Subcisão para cicatriz de acne é o procedimento indicado especificamente para o tipo de marca chamado de rolling scar — aquelas depressões onduladas, de bordas suaves, que dão sombra na pele e ficam mais evidentes de perfil ou sob luz forte. A técnica usa uma agulha ou uma cânula fina, inserida sob anestesia local, para romper a fibrose que prende a cicatriz ao tecido mais profundo — a mesma fibrose que faz cremes e ácidos, usados sozinhos, não resolverem esse tipo de marca. Em inglês, o procedimento é chamado de subcision, termo que também aparece bastante nas buscas sobre o tema.

Revisão científica: Dr. Claudio Wulkan — CRM-SP 90.579 · Dermatologista RQE 39944. Conheça o médico também na Clínica Wulkan.
Conteúdo revisado por médico especialista.
Atualizado em 2026-07-09.

O que é a subcisão e como ela funciona na cicatriz de acne

A subcisão é um procedimento ambulatorial, feito com anestesia local, em que o médico insere uma agulha ou uma cânula fina sob a cicatriz e faz um movimento de vai-e-vem para romper as aderências fibróticas que prendem a pele ao plano mais profundo. Ao “soltar” esse cabo de tecido cicatricial, o próprio sangramento controlado que se forma no espaço criado ajuda a estimular a formação de colágeno novo, que preenche a depressão de dentro para fora ao longo das semanas seguintes.

Uma revisão de 2023 publicada na Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, que reuniu os principais estudos sobre a técnica, confirma esse racional: a subcisão é particularmente indicada para cicatrizes tipo rolling — muito menos eficaz, isoladamente, para os tipos “ice pick” (fundas e estreitas) ou “boxcar” (bordas retas, tipo cratera). Por isso, o primeiro passo antes de qualquer procedimento é mapear corretamente o padrão de cicatriz, algo que faz parte da avaliação dentro do tratamento de cicatriz de acne como um todo.

Agulha ou cânula: o que os estudos mostram sobre os instrumentos

Os instrumentos usados na subcisão fazem diferença tanto no resultado quanto no desconforto do procedimento. A mesma revisão de 2023 reuniu estudos comparando a cânula romba (sem ponta cortante) com a agulha hipodérmica tradicional e encontrou maior satisfação dos pacientes e menos hematomas e nódulos com o uso da cânula — provavelmente porque ela desliza sob a pele com menos trauma nos pequenos vasos sanguíneos.

Isso não significa que a agulha esteja descartada: em cicatrizes muito estreitas ou de acesso mais difícil, ela ainda tem seu lugar. A escolha do instrumento — assim como a profundidade e o ângulo de trabalho — é uma decisão técnica que cabe ao médico definir na avaliação presencial, conforme o tipo de pele e o padrão de cicatriz de cada paciente.

Por que a subcisão quase sempre vem combinada com outras técnicas

A subcisão raramente é usada sozinha. Na prática, ela costuma ser associada, em sessões seguintes ou dentro do mesmo protocolo, a preenchedor de ácido hialurônico (para dar sustentação imediata enquanto o colágeno novo ainda está sendo formado), laser fracionado, peeling químico localizado (a técnica CROSS) ou bioestimuladores de colágeno. A combinação exata depende do tipo de pele, da profundidade e do padrão das cicatrizes, e isso só se define em consulta com avaliação presencial.

Também vale saber que normalmente são necessárias mais de uma sessão, espaçadas por algumas semanas, e que pode haver hematoma ou inchaço nos primeiros dias após o procedimento — um efeito esperado e transitório, não um sinal de que algo deu errado.

O que a ciência recente acrescenta sobre a subcisão para cicatriz de acne

Um estudo piloto publicado em 2025 no Journal of Cosmetic Dermatology testou uma variação da técnica — a subcisão por radiofrequência (uma cânula que usa energia para cortar a fibrose e já estimular colágeno ao mesmo tempo) — em 10 pacientes, comparando um lado do rosto tratado apenas com a técnica e o outro lado com a adição de plasma rico em plaquetas (PRP). Nos dois lados houve melhora estatisticamente significativa da nota de gravidade da cicatriz entre o início e 3 meses depois: de 12,5 para 8,8 no lado tratado só com a técnica, e de 12,65 para 6,3 no lado com PRP associado.

A diferença entre os dois lados não foi estatisticamente maior no grupo com PRP, o que sugere que boa parte do “trabalho pesado” já é feito pela ruptura mecânica da fibrose em si — o PRP pode ajudar, mas não parece ser o fator decisivo isoladamente. É um achado que reforça a lógica por trás da subcisão para cicatriz de acne: o que muda a cicatriz é soltar a aderência presa por baixo da pele, e as técnicas associadas entram como reforço.

Vale ler esse dado com cautela. A amostra é pequena (10 pacientes), o desenho é de estudo piloto — sem grupo controle “sem tratamento” e sem cegamento explícito do avaliador — e a técnica testada (subcisão por radiofrequência) é uma variação energética, não a subcisão convencional com agulha ou cânula manual. Ou seja: um indicativo de tendência interessante, não uma equivalência direta nem uma promessa de resultado igual para todo mundo.

Para quem a subcisão para cicatriz de acne é indicada

A subcisão para cicatriz de acne costuma ser indicada para quem tem cicatrizes tipo rolling persistentes, muitas vezes depois de já ter tentado cuidados tópicos sem o resultado esperado. Ela tende a funcionar melhor como parte de um plano de tratamento — não como solução isolada e definitiva em uma única sessão. Se você quer entender como essa técnica se encaixa entre as outras opções disponíveis, vale conhecer o panorama completo do tratamento de cicatriz de acne antes de decidir por uma técnica específica.

Cada pele e cada padrão de cicatriz pedem uma estratégia própria, incluindo o instrumento usado, o número de sessões e o que combinar com a subcisão. A Clínica Wulkan também explica o que é subcisão em mais detalhe, caso você queira se aprofundar antes da consulta. De qualquer forma, essa definição só acontece em avaliação presencial com o médico — os estudos disponíveis ainda têm amostras pequenas e servem como indicativo de tendência, não como garantia de resultado igual para todos os casos.

Perguntas frequentes (FAQ)

Subcisão para cicatriz de acne dói?

O procedimento é feito com anestesia local, então a dor durante a subcisão (ou subcision, como também é chamada) costuma ser bem controlada. Nos dias seguintes é comum sentir sensibilidade na região, junto com hematoma ou inchaço leve, efeitos esperados que tendem a diminuir ao longo da primeira semana. O nível de desconforto varia de pessoa para pessoa e conforme a extensão da área tratada, algo que o médico explica em detalhe na avaliação.

Quantas sessões de subcisão são necessárias para cicatriz de acne?

Normalmente são necessárias mais de uma sessão, espaçadas por algumas semanas, já que a formação de colágeno novo acontece de forma gradual após a ruptura da fibrose. O número exato varia conforme a profundidade e a quantidade de cicatrizes, o tipo de pele e a resposta individual de cada paciente — é o médico quem define esse protocolo na avaliação presencial.

A subcisão para cicatriz de acne funciona para todos os tipos de cicatriz?

Não. A subcisão é particularmente indicada para cicatrizes tipo rolling scar, aquelas depressões onduladas causadas por fibrose presa à derme. Para cicatrizes “ice pick” (fundas e estreitas) ou “boxcar” (bordas retas, tipo cratera), ela costuma ser bem menos eficaz quando usada isoladamente, e outras técnicas — como laser fracionado ou peeling localizado — tendem a fazer mais sentido nesses casos, muitas vezes combinadas entre si.

Subcisão pode ser feita junto com preenchimento?

Sim, essa é inclusive uma das combinações mais comuns. O preenchedor de ácido hialurônico costuma ser usado para dar sustentação imediata à área tratada enquanto o colágeno novo, estimulado pela subcisão, ainda está sendo formado ao longo das semanas seguintes. A associação exata com preenchimento, laser ou peeling depende do padrão de cicatriz de cada paciente e é definida na avaliação médica.

Quanto tempo dura a recuperação depois da subcisão?

É comum haver hematoma ou inchaço nos primeiros dias após o procedimento, que costumam diminuir ao longo da primeira semana. Já a melhora da cicatriz em si é mais gradual: como o resultado depende da formação de colágeno novo, a evolução costuma ser percebida ao longo de semanas a poucos meses, e não de forma imediata.

Referências científicas

• Vempati A, Zhou C, Tam C, Khong J, Rubanowitz A, Tam K, Hazany S, Vasilev R, Hazany S. Subcision for Atrophic Acne Scarring: A Comprehensive Review of Surgical Instruments and Combinatorial Treatments. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2023. DOI: 10.2147/CCID.S397888. Disponível em PMC (acesso aberto).
• Ahramiyanpour N, Kaveh R, Lotfi E, Rastaghi F. Optimizing Post-Acne Scar Treatment: A Pilot Comparative Study of Endo-Radiofrequency Subcision With and Without Platelet-Rich Plasma. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. DOI: 10.1111/jocd.70345. Disponível em PMC (acesso aberto).