Necrose e complicações do preenchimento de glúteo: como reconhecer e evitar

A necrose no preenchimento de glúteo é a morte do tecido causada por uma oclusão vascular — quando o produto entra em um vaso ou o comprime e interrompe a circulação. É a complicação mais temida, mas é rara quando o procedimento é feito por médico especialista, com produto registrado e técnica correta. Reconhecer os sinais cedo e agir rápido (com hialuronidase, no caso do ácido hialurônico) muda o desfecho — e é por isso que o lugar onde você faz importa tanto quanto o procedimento.

Revisão científica: Dr. Claudio Wulkan — CRM-SP 90.579 · Dermatologista RQE 39944. Conheça o médico também na Clínica Wulkan.
Conteúdo revisado por médico especialista.
Atualizado em 2026-07-13.

O que é a necrose (oclusão vascular)

A necrose é a morte do tecido por falta de circulação. No preenchimento, ela acontece quando o produto é injetado dentro de um vaso ou o comprime de fora, interrompendo o fluxo de sangue para uma área da pele. O glúteo é uma região muito vascularizada e com vasos calibrosos, o que torna a técnica e o conhecimento de anatomia ainda mais críticos. Vale entender que esse é um risco de qualquer preenchedor, mas com uma diferença enorme entre eles — o ácido hialurônico pode ser dissolvido, o PMMA não. Para o panorama geral, veja os riscos do preenchimento de glúteo.

Outras complicações possíveis

Além da oclusão vascular, o preenchimento de glúteo pode ter complicações menos graves e mais comuns: hematomas e sangramentos (esperados em algum grau, mais frequentes fora das mãos de um especialista), nódulos e “bolinhas” (ligados a produto de baixo rigor ou técnica frágil), infecção (rara com técnica estéril) e assimetria ou excesso de volume (indicação e planejamento ruins). A maioria é evitável ou tratável — o que reforça a importância da avaliação e do acompanhamento.

Sinais de alerta: quando procurar ajuda

Depois de um preenchimento, procure imediatamente o médico que realizou o procedimento se sentir dor intensa e desproporcional, notar palidez ou mudança de cor da pele (esbranquiçada ou arroxeada), pele muito fria, manchas escuras ou feridas na área. Esses sinais costumam surgir nas primeiras horas e são possíveis indícios de oclusão vascular. Quanto antes o tratamento começa, melhor o resultado — por isso o acompanhamento com quem fez o procedimento faz parte da segurança.

Como prevenir

A prevenção é a soma de coisas simples e inegociáveis: médico com CRM e RQE, conhecimento da anatomia de perigo, uso de cânula no plano correto (e, quando indicado, ultrassom para guiar), produto registrado na ANVISA e ambiente clínico preparado. E um ponto decisivo: nunca PMMA — por ser permanente e não ter antídoto, transforma um problema tratável em um problema irreversível. É também por isso que preço muito abaixo do mercado é sinal de alerta, não de oportunidade.

Como se trata

Quando o preenchedor é ácido hialurônico, existe um antídoto: a hialuronidase, uma enzima que dissolve o produto e desobstrui o vaso. Ela é mais eficaz quanto mais cedo é aplicada — o reconhecimento precoce é tudo. O manejo costuma ser sistemático, associando a hialuronidase a medidas que melhoram a circulação local, e conduzido por médico. É exatamente esse tipo de emergência para o qual só um ambiente médico está preparado — mais uma razão para não fazer o procedimento em salão, sala de estética de shopping ou com profissional não habilitado.

O que a ciência recente acrescenta sobre a oclusão vascular

A complicação mais séria do preenchimento é a oclusão vascular, e a literatura recente é clara sobre como agir. Um trabalho de 2024 no Journal of Cosmetic Dermatology reuniu casos e uma revisão de prevenção e tratamento da oclusão por ácido hialurônico. Os autores mostram que os sintomas costumam começar cedo — de 1 a 6 horas após a injeção — com dor intensa e desproporcional e mudança de cor da pele; reconhecê-los na hora é decisivo.

O tratamento se apoia na hialuronidase, que dissolve o produto e desobstrui o vaso, associada a medidas de circulação — e funciona melhor quanto mais cedo é aplicada (um dos casos que demorou evoluiu com cicatriz permanente). Os autores reforçam que o manejo precoce e sistemático pode reverter o quadro. Nada disso existe fora de um ambiente médico — e o PMMA, que não se dissolve, é ainda mais perigoso. Na Clínica Wulkan, veja também os riscos do preenchimento de glúteo e nádegas.

Perguntas frequentes (FAQ)

Qual a chance de ter necrose no preenchimento de glúteo?

É uma complicação rara quando o procedimento é feito por médico especialista, com produto registrado e técnica correta. O risco aumenta muito com não médicos, plano errado e PMMA. Nenhum procedimento é isento de riscos, por isso a escolha do profissional e do produto é decisiva.

Dá para reverter uma necrose por preenchimento?

Se o produto for ácido hialurônico e o quadro for reconhecido cedo, sim — a hialuronidase dissolve o produto e restabelece a circulação, e o tratamento precoce melhora muito o desfecho. Já o PMMA não se dissolve, o que torna a situação bem mais difícil. Por isso o reconhecimento rápido dos sinais e o acompanhamento médico são essenciais.

Quais os primeiros sinais de necrose?

Dor intensa e desproporcional, palidez ou mudança de cor da pele (esbranquiçada ou arroxeada), pele muito fria e, mais tarde, manchas escuras ou feridas. Costumam surgir nas primeiras horas após o procedimento. Ao notar qualquer um deles, procure imediatamente o médico que realizou a aplicação.

Como escolher um lugar seguro para o preenchimento de glúteo?

Confirme CRM e RQE do médico, produto registrado na ANVISA (nunca PMMA), ambiente clínico e uma avaliação honesta, sem promessa de milagre. Desconfie de preço muito abaixo do mercado e de procedimentos oferecidos fora de um ambiente médico — é onde a maioria das complicações graves acontece.

Referências científicas

• Wang R et al. Oclusão vascular por preenchedor de ácido hialurônico: relatos de caso e revisão de prevenção e tratamento. J Cosmet Dermatol. 2024;23(4):1217–1223.
• Crabai A et al. Correção não cirúrgica do volume glúteo com ácido hialurônico: segurança de longo prazo. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(5):e5792.