Laser CO2 vs Er:YAG vs Lavieen vs Fraxel: revisão científica comparativa

Laser CO2 vs Er:YAG vs Lavieen vs Fraxel é a comparação mais pedida por quem pesquisa resurfacing a laser e se depara com quatro siglas parecidas e resultados de busca contraditórios. Os quatro tratam a pele com luz, mas o comprimento de onda, a profundidade de ação e o tempo de recuperação de cada um são bem diferentes — e é isso que decide qual laser faz sentido para cicatriz de acne, textura, manchas ou flacidez leve.

Revisão científica: Dr. Claudio Wulkan — CRM-SP 90.579 · Dermatologista RQE 39944. Conheça o médico também na Clínica Wulkan.
Conteúdo revisado por médico especialista.
Atualizado em 20/07/2026.

Fundamentos físicos dos quatro lasers

Os quatro lasers agem por fototermólise seletiva: a luz é absorvida por um alvo (majoritariamente a água da pele) e converte-se em calor de forma controlada. O que muda entre eles é o comprimento de onda e se há ou não remoção de tecido. O CO2 (10.600 nm) e o Er:YAG (2.940 nm) são ablativos: vaporizam camadas da epiderme e, em menor grau, da derme, o que produz remodelação intensa mas exige recuperação com pele exposta. O Lavieen (thulium 1927 nm) e o Fraxel (tecnologias de 1.550 nm e 1.927 nm) são não ablativos: aquecem a pele por dentro sem removê-la em camadas, preservando a barreira cutânea e encurtando a recuperação.

Dentro de cada categoria, a tecnologia fracionada — comum aos quatro — divide o feixe em microcolunas que tratam pequenas frações da pele por vez, deixando tecido saudável ao redor de cada ponto tratado. É esse princípio, descrito já nos primeiros estudos de fototermólise fracionada, que permite resultados de resurfacing com menos tempo de inatividade do que os lasers ablativos de superfície total usados no passado.

Laser CO2 fracionado: evidência científica

O laser CO2 fracionado é considerado o padrão ouro entre os lasers ablativos para resurfacing profundo. O comprimento de onda de 10.600 nm tem altíssima afinidade pela água da pele, o que permite vaporizar tecido com precisão e, ao mesmo tempo, gerar uma zona de dano térmico residual que estimula intensamente a produção de colágeno. Isso o torna a referência para cicatrizes de acne mais profundas, rugas marcadas e flacidez leve a moderada, quando o objetivo é remodelação estrutural e não apenas melhora de textura.

O contraponto é o tempo de recuperação: eritema, edema e descamação por vários dias, com risco maior de hiperpigmentação pós-inflamatória em peles mais pigmentadas se os parâmetros não forem individualizados. Saiba mais sobre a aplicação em laser Lavieen em São Paulo, opção não ablativa da mesma família de indicações.

Er:YAG: ablação precisa e menor dano térmico

O Er:YAG (2.940 nm) também é ablativo, mas tem afinidade pela água ainda maior que o CO2, o que concentra a ablação numa camada mais fina e reduz a difusão de calor para o tecido vizinho. Na prática, isso costuma significar recuperação mais rápida e menos eritema prolongado que o CO2 — só que, em compensação, a remodelação de colágeno tende a ser menos intensa, e o corte no tecido pode causar mais sangramento pontual durante o procedimento.

É uma alternativa interessante quando o paciente prioriza menos tempo de afastamento social e aceita um resultado mais discreto por sessão, ou quando cicatrizes e rugas são mais superficiais e não exigem a agressividade do CO2. A escolha entre os dois costuma ser uma conversa sobre prioridade clínica: profundidade de resultado versus tempo de recuperação.

Lavieen (1927nm): resurfacing não ablativo

O Lavieen é um laser fracionado não ablativo de thulium 1927 nm, conhecido como “BB Laser” pelo efeito de viço e uniformidade que costuma proporcionar. Ele aquece a epiderme e a derme mais superficial sem removê-las em camadas, o que o torna indicado para textura, poros, manchas leves a moderadas e melasma — este último sempre com parâmetros conservadores, já que o melasma é crônico e pode piorar com estímulo térmico mal ajustado.

Comparado ao CO2 e ao Er:YAG, o Lavieen exige mais sessões para um resultado equivalente em profundidade, mas com recuperação bem mais curta — geralmente vermelhidão e leve descamação por poucos dias.

Fraxel e lasers fracionados não ablativos

Fraxel é o nome comercial mais conhecido de uma família de lasers fracionados não ablativos (tipicamente 1.550 nm), que criam microzonas de tratamento térmico na derme sem romper a superfície da pele. O princípio é semelhante ao do Lavieen — remodelação por calor controlado, preservando a epiderme — com boa indicação para textura, cicatrizes de acne mais rasas, poros e sinais iniciais de fotoenvelhecimento.

Assim como o Lavieen, o Fraxel entrega menor downtime em troca de resultado mais gradual e protocolos com múltiplas sessões espaçadas, sendo uma opção frequente para quem não pode se afastar da rotina por muitos dias.

Comparação direta entre as quatro tecnologias

Resumindo a comparação laser CO2 vs Er:YAG vs Lavieen vs Fraxel em uma frase: o CO2 oferece a maior remodelação dérmica e o maior downtime; o Er:YAG equilibra ablação e recuperação mais curta; o Lavieen e o Fraxel priorizam segurança e retorno rápido à rotina, com resultado construído ao longo de mais sessões. Nenhum é “melhor” de forma absoluta — cada um resolve um problema clínico diferente, e a decisão certa nasce da avaliação do fototipo, da queixa principal e da expectativa realista do paciente.

Para quem já pesquisou laser CO2 em São Paulo ou considera equipar uma clínica com essas tecnologias, vale conhecer também a aluguel de laser de CO2 oferecida pela Just Laser, empresa do mesmo grupo, para médicos e clínicas.

Riscos, segurança e seleção do paciente

Todo laser de resurfacing tem riscos que precisam ser avaliados individualmente, mais ainda os ablativos. Entre os principais cuidados:

• Hiperpigmentação pós-inflamatória: mais frequente em peles mais pigmentadas e após lasers ablativos com parâmetros agressivos.
• Cicatrizes e infecção: raras, mas exigem técnica adequada e cuidados pós-procedimento rigorosos, sobretudo no CO2.
• Reativação de herpes: em pessoas predispostas, pode ser necessária profilaxia antiviral antes do procedimento.
• Recidiva em melasma: qualquer um dos quatro lasers pode piorar manchas de melasma se mal indicado ou com parâmetros inadequados.

Nosso ambulatório especializado em tratamentos a laser reforça, em toda avaliação, que a escolha entre CO2, Er:YAG, Lavieen ou Fraxel depende do fototipo, da queixa e do histórico de cada pessoa — e deve sempre ser feita por médico habilitado e experiente em laser, nunca por padrão de “um só aparelho serve para tudo”.

O que a ciência recente acrescenta sobre esses lasers

Uma meta-análise publicada em 2024 no Journal of Cosmetic Dermatology, reunindo oito estudos clínicos sobre cicatrizes atróficas de acne, encontrou taxa de efetividade significativamente maior para o laser CO2 fracionado do que para o Er:YAG fracionado — mas o tempo de recuperação do CO2 foi mais longo, com escores de dor (VAS) e duração do eritema maiores. Ou seja: mais resultado por sessão, com mais desconforto e afastamento.

Já uma meta-análise de 2025 publicada na JDDG, que reuniu sete estudos e 186 casos comparando lasers ablativos e não ablativos em cicatrizes de acne, indicou que os lasers não ablativos — categoria que inclui Lavieen e Fraxel — podem ser mais eficazes que o esperado para cicatrizes atróficas, com perfil de segurança mais favorável, embora normalmente exijam mais sessões para chegar a um resultado comparável ao dos ablativos.

Na prática, essas revisões confirmam o que a clínica já observa: não existe consenso de “o laser mais forte sempre vence” — a literatura reforça que a decisão é uma troca entre intensidade de resultado por sessão e tempo de recuperação, o que só se resolve com avaliação médica individual.

Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Laser CO2 vs Er:YAG vs Lavieen vs Fraxel: revisão científica comparativa

Qual a diferença entre laser CO2 e Er:YAG?

Os dois são ablativos, ou seja, removem camadas da pele, mas o CO2 (10.600 nm) atinge maior profundidade e gera mais remodelação de colágeno, com recuperação mais longa. O Er:YAG (2.940 nm) é mais superficial, com menos dano térmico ao redor e recuperação geralmente mais curta, em troca de um resultado por sessão um pouco menos intenso.

O laser Lavieen substitui o laser CO2 fracionado?

Não necessariamente. O Lavieen é não ablativo e mais indicado para textura, poros, manchas leves e viço, com recuperação curta. Já o CO2 é a escolha para remodelação mais profunda, como cicatrizes de acne marcadas e flacidez moderada. Muitas vezes um complementa o outro num plano de tratamento, nunca de forma automática.

Fraxel é o mesmo que laser CO2?

Não. O Fraxel é um laser fracionado não ablativo, que não remove a epiderme e tem recuperação mais curta, geralmente indicado para textura, poros e cicatrizes mais superficiais. O CO2 fracionado é ablativo, mais potente e indicado para casos que precisam de remodelação mais profunda.

Na comparação laser CO2 vs Er:YAG vs Lavieen vs Fraxel, qual é o melhor para cicatriz de acne?

Depende da profundidade da cicatriz. Estudos recentes mostram maior efetividade do CO2 fracionado para cicatrizes atróficas mais marcadas, enquanto lasers não ablativos como Lavieen e Fraxel podem ser suficientes — e mais seguros — para cicatrizes mais superficiais, geralmente com mais sessões. A definição exige avaliação clínica individual.

Esses lasers doem e qual o tempo de recuperação de cada um?

Sim, todos causam desconforto durante a aplicação, controlado com anestésico tópico. O CO2 costuma ter mais dor e recuperação de vários dias (vermelhidão, descamação); o Er:YAG tem recuperação mais curta; o Lavieen e o Fraxel, por serem não ablativos, geralmente causam apenas vermelhidão e leve descamação por poucos dias.

Referências científicas

• Efficacy and safety of CO2 fractional laser versus Er:YAG fractional laser in the treatment of atrophic acne scar: a meta-analysis and systematic review. Journal of Cosmetic Dermatology. 2024. PubMed 38733085
• Efficacy and safety of non-ablative vs. ablative lasers for acne scarring: a meta-analysis. JDDG — Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2025. onlinelibrary.wiley.com